Le drainage biliaire percutané est un acte de radiologie interventionnelle de catégorie intermédiaire type 2 selon la classification de la société française de radiologie et de la fédération de radiologie interventionnelle. C’est une technique sûre et efficace pour décomprimer les voies biliaires et qui permet de rétablir la continuité entre les voies biliaires intra-hépatiques et le tube digestif. Les indications principales sont les sténoses biliaires qu’elles soient lithiasiques, fibreuses post-opératoires (chirurgie biliaire, pancréatique, transplantation hépatique) ou tumorales et les fistules biliaires. Les taux de succès sont compris entre 75 et 90 %. Les complications principales sont infectieuses, hémorragiques, liées à la ponction transhépatique ou la mobilisation du drain. Nous décrivons dans cet article la technique pas à pas d’un drainage biliaire percutané et les principaux résultats attendus.

Percutaneous transhepatic biliary drainage is an intermediate type 2 interventional radiology procedure according to the classification of the French radiological society and the interventional radiology federation. It is a safe and effective technique for decompressing the bile ducts and restoring continuity between the intrahepatic bile ducts and the digestive tract. The main indications are biliary stenosis whether lithiasis, fibrous postoperative (biliary, pancreatic, liver transplantation) or tumor and biliary fistulas. Success rates range from 75 to 90 %. The main complications are infectious, haemorrhagic, related to transhepatic puncture or mobilization of the drain. We describe in this article the step-by-step technique of percutaneous biliary drainage and the main expected results.